國辦：探索建立醫(yī)保基金監(jiān)管告知承諾制 將履行承諾情況納入信用記錄

——來源：中國信用

　　近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟分赋觯⒔∪庞霉芾碇贫?。推進定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、人員信用分級分類管理，探索建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管告知承諾制，將履行承諾情況納入信用記錄，與監(jiān)督檢查頻次、處罰裁量等掛鉤，推動定點醫(yī)藥機構(gòu)通過自查自糾規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨?，主動履行醫(yī)?；鹗褂弥黧w責任。

　　《意見》明確，根據(jù)信用評級，對失信定點醫(yī)藥機構(gòu)，可通過協(xié)議管理在資金結(jié)算等方面采取懲戒措施；對相關責任人員，可按照醫(yī)保協(xié)議中止醫(yī)保支付資格；對失信醫(yī)藥企業(yè)，可按規(guī)定在醫(yī)保目錄準入、價格招采信用評價、醫(yī)藥集中采購、掛網(wǎng)資格等方面采取處置措施；對失信參保人員，可按規(guī)定采取暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等措施。強化跨行業(yè)、跨領域、跨部門守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒，探索建立信用修復、異議申訴等機制。鼓勵行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范和自律建設，促進行業(yè)規(guī)范和自我約束。

　　據(jù)了解，《意見》要求加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法力度，切實落實各方監(jiān)管責任，加強基金監(jiān)管能力建設，綜合運用多種監(jiān)管方式，不斷完善長效監(jiān)管機制，加快構(gòu)建權責明晰、嚴密有力、安全規(guī)范、法治高效的醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管體系，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)?；鸬倪`法行為，堅決守住醫(yī)?；鸢踩拙€。

　　各級醫(yī)保行政部門要加強對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行等情況的監(jiān)督，促進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務規(guī)范。強化對定點醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療服務行為、醫(yī)療費用，以及參保人員醫(yī)?；鹗褂们闆r等方面的監(jiān)督。國家醫(yī)保局負責監(jiān)督指導全國醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管工作，省級醫(yī)保行政部門負責監(jiān)督指導本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管工作，地市級以下醫(yī)保行政部門要落實好常態(tài)化監(jiān)管任務。