湖南：推動(dòng)誠(chéng)信醫(yī)保建設(shè)

——來(lái)源：華聲在線

　　日前，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于做好公共信用綜合評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心積極推動(dòng)公共信用綜合評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，推動(dòng)誠(chéng)信醫(yī)保建設(shè)。

　　根據(jù)《通知》，公共信用綜合評(píng)價(jià)結(jié)果要作為全省醫(yī)保領(lǐng)域開(kāi)展分級(jí)分類監(jiān)管的基礎(chǔ)性依據(jù)，與醫(yī)保信用評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，并根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障信用管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，綜合適用于醫(yī)?；鹗褂脜⑴c主體的協(xié)議管理、檢查稽核、基金支付等方面的管理工作。特別是對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果為“差”的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，應(yīng)列為重點(diǎn)監(jiān)控和監(jiān)督檢查對(duì)象，增加檢查頻次;增加醫(yī)療保障保證金預(yù)留比例、降低醫(yī)療保障基金預(yù)撥付額度等。

　　同時(shí)，在開(kāi)展政府采購(gòu)、招投標(biāo)、醫(yī)保管理服務(wù)協(xié)議簽訂、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核、藥品耗材集采等業(yè)務(wù)時(shí)，要將公共信用綜合評(píng)價(jià)結(jié)果作為開(kāi)展信用核查的基礎(chǔ)性依據(jù)，與醫(yī)保信用評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，依法依規(guī)實(shí)施守信激勵(lì)和失信懲戒。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥企業(yè)可在兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺(tái)查詢信用綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。

　　此外，要充分運(yùn)用公共信用綜合評(píng)價(jià)，因勢(shì)利導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)保信用主體加強(qiáng)自身信用建設(shè)。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果為“優(yōu)”“良”的相關(guān)市場(chǎng)主體，要引導(dǎo)其進(jìn)一步完善信用記錄，鞏固提升信用等級(jí)，不斷完善信譽(yù)度和競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果為“中”的相關(guān)市場(chǎng)主體，有關(guān)部門(mén)要以適當(dāng)方式組織提示性約談、專題培訓(xùn)，引導(dǎo)其重視信用管理，明確改進(jìn)方向，優(yōu)化信用狀況。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果為“差”的市場(chǎng)主體，按照屬地管理原則，對(duì)其負(fù)責(zé)人進(jìn)行警示性約談，告知評(píng)價(jià)結(jié)果、主要失信行為、信用修復(fù)渠道等，督促和幫助其立即整改。