湖南：推動誠信醫(yī)保建設(shè)

——來源：華聲在線

　　日前，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于做好公共信用綜合評價結(jié)果應(yīng)用的通知》（以下簡稱《通知》），要求各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心積極推動公共信用綜合評價結(jié)果應(yīng)用，推動誠信醫(yī)保建設(shè)。

　　根據(jù)《通知》，公共信用綜合評價結(jié)果要作為全省醫(yī)保領(lǐng)域開展分級分類監(jiān)管的基礎(chǔ)性依據(jù)，與醫(yī)保信用評價有機結(jié)合，并根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障信用管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，綜合適用于醫(yī)?；鹗褂脜⑴c主體的協(xié)議管理、檢查稽核、基金支付等方面的管理工作。特別是對評價結(jié)果為“差”的定點醫(yī)藥機構(gòu)，應(yīng)列為重點監(jiān)控和監(jiān)督檢查對象，增加檢查頻次;增加醫(yī)療保障保證金預(yù)留比例、降低醫(yī)療保障基金預(yù)撥付額度等。

　　同時，在開展政府采購、招投標(biāo)、醫(yī)保管理服務(wù)協(xié)議簽訂、定點醫(yī)藥機構(gòu)年終考核、藥品耗材集采等業(yè)務(wù)時，要將公共信用綜合評價結(jié)果作為開展信用核查的基礎(chǔ)性依據(jù)，與醫(yī)保信用評價有機結(jié)合，依法依規(guī)實施守信激勵和失信懲戒。醫(yī)保定點醫(yī)藥企業(yè)可在兩定機構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺查詢信用綜合評價結(jié)果。

　　此外，要充分運用公共信用綜合評價，因勢利導(dǎo)推動醫(yī)保信用主體加強自身信用建設(shè)。對評價結(jié)果為“優(yōu)”“良”的相關(guān)市場主體，要引導(dǎo)其進(jìn)一步完善信用記錄，鞏固提升信用等級，不斷完善信譽度和競爭力。對評價結(jié)果為“中”的相關(guān)市場主體，有關(guān)部門要以適當(dāng)方式組織提示性約談、專題培訓(xùn)，引導(dǎo)其重視信用管理，明確改進(jìn)方向，優(yōu)化信用狀況。對評價結(jié)果為“差”的市場主體，按照屬地管理原則，對其負(fù)責(zé)人進(jìn)行警示性約談，告知評價結(jié)果、主要失信行為、信用修復(fù)渠道等，督促和幫助其立即整改。