山東青島：醫(yī)保信用信息擬推四級管理

——來源：齊魯晚報(bào)

　　社保費(fèi)應(yīng)繳未繳，騙取醫(yī)保基金或待遇，將被納入嚴(yán)重失信記錄。青島擬出新規(guī)規(guī)范醫(yī)療保障信用信息管理，日前向社會公開征求意見。

　　根據(jù)《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法（征求意見稿）》，醫(yī)保部門將日常記錄的信用信息分為Ａ級信用良好、Ｂ級信用正常、Ｃ級一般失信、Ｄ級嚴(yán)重失信四個(gè)等級，根據(jù)信用等級，對評價(jià)為Ａ級的信用主體可以實(shí)施守信激勵措施，對評價(jià)為Ｂ級的信用主體正常監(jiān)管，對評價(jià)為Ｃ級和Ｄ級的信用主體依法實(shí)施失信懲戒措施。

　　《辦法》規(guī)定，一般失信記錄包括：用人單位不辦理社會保險(xiǎn)登記或未按時(shí)足額繳納社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等受到行政處罰或者行政強(qiáng)制執(zhí)行；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議被暫停業(yè)務(wù)6個(gè)月以上或者被解除服務(wù)協(xié)議；年度考核為最低等級或得分60分以下，經(jīng)限期整改仍不達(dá)標(biāo)；承諾內(nèi)容不屬實(shí)或不履行承諾義務(wù)；醫(yī)保醫(yī)師違反管理規(guī)定被暫停醫(yī)保醫(yī)師資格6個(gè)月等行為。

　　嚴(yán)重失信記錄包括：用人單位未按相關(guān)規(guī)定參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)且拒不整改、未如實(shí)申報(bào)社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)且拒不整改、應(yīng)繳納社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)卻拒不繳納；騙取醫(yī)療保障基金支出或醫(yī)療保障待遇；拒不協(xié)助醫(yī)療保障部門對事故和問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；拒絕接受醫(yī)療保障部門實(shí)施監(jiān)督檢查，或者不如實(shí)提供相關(guān)資料等行為。對嚴(yán)重失信的信用主體，將會對其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控股人實(shí)施失信懲戒措施。